關(guān)于提高生育保險(xiǎn)待遇有關(guān)問(wèn)題的通知
津人社局發(fā)〔2014〕61號(hào)
各區(qū)（縣）人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局，有關(guān)單位：
為切實(shí)保障參保人員生育保險(xiǎn)權(quán)益，根據(jù)本市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)規(guī)定，經(jīng)市政府批準(zhǔn)，適當(dāng)提高生育保險(xiǎn)待遇水平?，F(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下：
一、提高城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇水平
將自然分娩、人工干預(yù)分娩、剖腹產(chǎn)不伴其他手術(shù)和剖腹產(chǎn)伴其他手術(shù)（指子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)或闌尾切除術(shù)）醫(yī)療費(fèi)的定額支付標(biāo)準(zhǔn)，分別由3000元、3100元、3600元和3800元，統(tǒng)一提高到3800元。
二、提高城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)待遇水平
（一）生育醫(yī)療費(fèi)
1.將自然分娩、人工干預(yù)分娩、剖腹產(chǎn)不伴其它手術(shù)和剖腹產(chǎn)伴其他手術(shù)（指子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)或闌尾切除術(shù)）醫(yī)療費(fèi)的定額支付標(biāo)準(zhǔn)，分別由1500元、1600元、1800元和1900元，統(tǒng)一提高到2280元。
2.對(duì)于分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥者的醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高到60%。
（二）產(chǎn)前檢查費(fèi)
1.將妊娠不滿(mǎn)12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額支付標(biāo)準(zhǔn)，由200元提高到240元。
2.將妊娠滿(mǎn)12周不滿(mǎn)16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額支付標(biāo)準(zhǔn)，由300元提高到360元。
3.將妊娠滿(mǎn)16周不滿(mǎn)28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額支付標(biāo)準(zhǔn)，由400元提高到480元。
4.將妊娠滿(mǎn)28周以上終止妊娠或分娩的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額支付標(biāo)準(zhǔn)，由550元提高到660元。
（三）計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
1.將一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的引產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)定額支付標(biāo)準(zhǔn)，由500元、700元和800元分別調(diào)整為600元、780元和960元。
2.將高危人工流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)定額支付標(biāo)準(zhǔn)，由300元提高到360元。
3.將人工流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)定額支付標(biāo)準(zhǔn)，由150元提高到180元。
4.將自然流產(chǎn)或?qū)嵤┧幬锪鳟a(chǎn)醫(yī)療費(fèi)限額支付標(biāo)準(zhǔn)，由130元提高到150元。
5.將放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費(fèi)定額支付標(biāo)準(zhǔn)，由100元提高到120元。
6.將更換宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費(fèi)定額支付標(biāo)準(zhǔn)，由170元提高到200元。
7.將女性絕育術(shù)醫(yī)療費(fèi)定額支付標(biāo)準(zhǔn)，由500元提高到600元。
8.將男性絕育術(shù)醫(yī)療費(fèi)定額支付標(biāo)準(zhǔn)，由300元提高到360元。
9.對(duì)于復(fù)通手術(shù)醫(yī)療費(fèi)，宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者的醫(yī)療費(fèi)，以及治療計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高到60%。
（四）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院分娩
參保居民在住院期間因特殊情況需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院分娩的，在轉(zhuǎn)出醫(yī)院發(fā)生的與生育相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高到60%。
本通知自2015年1月1日起施行。
市人力社保局、市財(cái)政局
2014年12月11日
